Crush Injury - Příznaky, příčiny a léčba

rozdrcení zranění je zranění, ke kterému dochází, když je část těla zmáčknuta pod silným tlakem těžkého předmětu. rozdrcení zranění může způsobit modřiny, tržné rány, zlomeniny, vykloubení kloubů, poranění nervů, rozdrcení nebo pořezání určitých částí těla až po orgánové krvácení. rozdrcení zranění Může také skončit trvalou paralýzou, dokonce smrtí. Je třeba okamžitě provést lékařské ošetření, aby se zabránilo dalšímu poškození jiných orgánů.

Příčiny poranění rozdrcením

rozdrcení zranění může být způsobeno několika faktory, jmenovitě:

  • Nehody motorových vozidel nebo jiných druhů dopravy, jako jsou vlaky a letadla.
  • Přírodní katastrofy, jako jsou zemětřesení, tsunami, hurikány nebo sesuvy půdy.
  • Pracovní úrazy, zejména pracovníků v hornictví, stavebnictví a zemědělství, kteří při práci nepoužívají osobní ochranné pracovní prostředky.
  • Válka (výstřel nebo střelná zranění).
  • Upuštění těžkého předmětu na nohy nebo přiskřípnutí prstů na dveře nebo okno.

Příznaky poranění rozdrcením

Zranění, která způsobují poškození určitých svalů, kostí a orgánů, mohou způsobit příznaky, jako jsou:

  • Velká bolest
  • Necitlivost v poraněné části těla
  • Otevřená rána, která způsobuje poškození povrchu kůže a silné krvácení
  • Změny tvaru těla v důsledku zlomenin, až kosti trčí přes povrch kůže
  • Snížená tělesná teplota (hypotermie)
  • Bledá kůže a modré rty a prsty
  • Ztráta vědomí.
  • Snížený krevní tlak.
  • Dušnost a slabý puls.

První pomoc při poranění rozdrcením

Existuje několik kroků první pomoci, které lze podniknout, pokud najdete oběť rozdrcení zranění před léčbou v nemocnici, konkrétně:

  • Zkontrolujte úroveň vědomí oběti, zda může oběť stále reagovat na otázky nebo otevřít oči.
  • Zkontrolujte srdeční frekvenci a stav dýchání. Ujistěte se, že jsou dýchací cesty otevřené, což je indikováno tím, že oběť může mluvit, plakat nebo kňučet. Oběť je považována za schopnou normálně dýchat, pokud je detekován pohyb vzduchu dovnitř a ven, konkrétně při pohledu na hrudník nebo břicho, které se normálně pohybují nahoru a dolů.
  • Snažte se oběť uklidnit. Tato akce se provádí tak, aby se oběť cítila bezpečně a nepropadala panice.
  • Pokud oběť krvácí, snažte se krvácení zastavit. Zkontrolujte a zjistěte zdroj krvácení a poté silně zatlačte na oblast rány.
  • Zkontrolujte stav kůže kolem poraněné oblasti, zda nemá bledé nebo namodralé zbarvení kůže v důsledku vnitřního krvácení.
  • Pokud krvácení přetrvává a je život ohrožující, použijte obvaz a obvaz k překrytí zdroje krvácení.
  • Pokud je jakákoliv část těla oběti pořezána, učiňte kroky k zastavení krvácení, poté očistěte a uložte oddělenou část těla do plastu, těsně uzavřené a vložte do nádoby naplněné ledem.
  • Pokud je u oběti podezření, že má vykloubenou nebo zlomenou kost, snažte se s obětí příliš nehýbat nebo si vytvořte dlahu, aby se zlomená část těla nepohnula.
  • Ujistěte se, že oběť je v pohodlné poloze a poskytněte jí přikrývky, aby byla v teple.
  • Sledujte stav dýchání a úroveň vědomí a doprovázejte postiženého, ​​dokud nepřijde lékařská pomoc.

Pokročilá léčba poranění rozdrcením

Následnou léčbu provádějí lékaři podle typu poranění, které oběť utrpěla. Tato těžká poranění obvykle musí ošetřit ortoped nebo ortoped, který se specializuje na traumatologii a rekonstrukci. 

K určení závažnosti rány bude provedeno fyzikální vyšetření. Provádějí se také zobrazovací testy, aby se zjistil stav poranění tkání a vnitřních orgánů. Používané typy zobrazovacích testů jsou:

  • Rentgenový snímek, k detekci prasklin nebo zlomenin v kostech.
  • CT vyšetření, podrobněji prozkoumat stav poranění z různých úhlů pohledu.
  • magnetická rezonance, k vyšetření a zjištění dopadu poranění na vnitřní orgány.

Poté, co lékař zjistí závažnost pacientova zranění, určí opatření, která je třeba provést, včetně:

  • Drogová terapie. Jako první krok při léčbě zranění lékař podá několik druhů léků. Většina léků bude podávána injekcí nebo infuzí, včetně:
    • léky proti bolesti (analgetika), jako je ketamin, ke zmírnění bolesti způsobené zraněním, které pacient pociťuje.
    • sedativa nebo sedativa, jako jsou benzodiazepiny, ke zmírnění úzkosti a svalového napětí u pacientů.
    • antibiotika, k prevenci bakteriální infekce, zejména v otevřených ranách.
  • Úkon.Operace se provádí ke kontrole krvácení a léčbě poranění vnitřních orgánů. Typ chirurgického zákroku, který má být proveden, závisí na místě poranění a krvácení, konkrétně:
    • kraniotomie, k léčbě krvácení a poruch mozku. Tento postup se provádí vytvořením a odstraněním části lebeční kosti, takže lékař může provést operaci mozku.
    • laparotomie, což je chirurgický zákrok provedením řezu do břišní stěny, takže lékař může vyšetřit stav orgánů v břiše a odhalit krvácení.
    • torakotomie, k zastavení krvácení a zmírnění tlaku v oblasti srdce a plic. Postup torakotomie se provádí řezem podél žeber.
    • Fasciotomy, je chirurgický zákrok prováděný naříznutím výstelky orgánufascia), ke zmírnění napětí nebo tlaku na svaly a nervy, které mohou mít za následek zhoršený krevní oběh v dané oblasti. Fasciotomie provádí se k záchraně orgánů před poškozením způsobeným kompartment syndromem.
  • amputace, řezání určitých částí těla, aby se zabránilo dalšímu poškození nebo komplikacím, které mohou být život ohrožující. Amputace se provádí za následujících podmínek:
    • Tělesná tkáň hnije nebo odumírá a hrozí, že způsobí infekci v jiných částech těla.
    • Vážné zranění, jako je zranění výbuchem nebo kousnutí zvířetem.
    • Infekce je závažná a nezlepšuje se, zvláště pokud má oběť cukrovku.
  • Opakujte operaci. U těžkých případů zranění je třeba operaci provádět opakovaně a postupně, aby se celkově opravily orgány, svaly a nervy.

Komplikace poranění rozdrcením

Existuje několik komplikací, které mohou nastat, pokud: rozdrcení zranění není okamžitě řešeno, konkrétně:

  • Crush syndrom nebo Bywatersův syndrom, je zdravotní stav charakterizovaný šokem a selháním ledvin v důsledku vážného poranění kosterního svalstva. Velký tlak kvůli rozdrcení zranění způsobuje otok svalů v poraněné části těla a má za následek poškození okolních tkání, dysfunkci orgánů a poruchy metabolismu.
  • kompartment syndrom, nastává, když se svalová tkáň a její okolí delší dobu neprokrví v důsledku zvýšeného tlaku ve svalu. Kompartment syndrom způsobuje poškození nervů a svalovou smrt. Kompartment syndrom je charakterizován intenzivní bolestí doprovázenou brněním, následně paralýzou. Vizuální známkou kompartment syndromu je otok kůže.