ESBL popř beta-laktamázy rozšířeného spektra jsou enzymy produkované určitými bakteriemi.Tento enzymzpůsobit bakterievydrží antibiotika normální ho mohou zabít. To způsobuje bakteriální infekce produkující ESBL těžko překonatelná.
Escherichia coli (E-coli) a Klebsiella pneumonie je nejběžnější bakterií vyskytující se jako bakterie produkující ESBL. Obecně lze tyto dvě bakteriální infekce léčit běžnými antibiotiky, jako jsou peniciliny a cefalosporiny.
ESBL však vytváří imunitu vůči těmto antibiotikům, takže k jejich překonání jsou zapotřebí silnější antibiotika.
Následuje další vysvětlení týkající se E-coli a Klebsiella pneumonie:
- Escherichia coli ( coli)Tyto bakterie se přirozeně vyskytují ve střevech a jsou obecně neškodné. Nicméně některé typy E-coli může také infikovat tělo a způsobit onemocnění. Tato infekce se může přenášet jídlem, pitím nebo kontaktem s infikovanou osobou.
- KlebsiellaTyto bakterie se nacházejí ve střevech, ústech a nosu lidí. Ačkoli obecně neškodné, Klebsiella může způsobit i nozokomiální nákazy, a to nákazy, které se šíří ve zdravotnických zařízeních.
Příčiny bakteriální infekce produkující ESBL
Bakteriální infekce produkující ESBL se mohou šířit z člověka na člověka přímým dotykem, kontaminovanými předměty nebo potřísněním slin infikované osoby.
Bakterie produkující ESBL se obecně vyskytují v mnoha zdravotnických zařízeních, jako jsou nemocnice. Například člověk může chytit tuto bakterii, když si potřese rukou se zdravotníkem, který se pravděpodobně často dotýká kontaminovaných povrchů.
Rizikové faktory pro bakteriální infekci produkující ESBL
Existuje řada faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku bakteriální infekce produkující ESBL, jmenovitě:
- Častý kontakt s pacienty s infekčním onemocněním, například kvůli práci lékaře nebo sestry v nemocnici
- Podstoupit dlouhodobě hospitalizaci
- Máte nedávnou nebo dlouhodobou historii užívání antibiotik, zejména vysokých dávek antibiotik
- Použití IV, močového katétru a endotracheální trubice (ETT)
- Mít zranění, které způsobuje zranění, jako je popálenina
- Podstoupit operaci
- Trpící chronickým (dlouhodobým) onemocněním, jako je cukrovka
- starý věk
Příznaky bakteriální infekce produkující ESBL
Příznaky bakteriální infekce produkující ESBL se mohou lišit v závislosti na infikovaném orgánu a typu bakterií. Tato infekce se nejčastěji vyskytuje v močových cestách a střevech.
U infekcí močových cest se mohou objevit tyto příznaky:
- Pocit pálení při močení
- Časté močení, ale kousek po kousku
- Moč je zakalená nebo načervenalá
- Bolest v dolní části žaludku
Pokud se ve střevě objeví bakteriální infekce produkující ESBL, příznaky mohou zahrnovat:
- Průjem
- Ztráta chuti k jídlu
- žaludeční křeče
- Nafouklý
- Horečka
Bakterie produkující ESBL mohou také napadnout kůži, zejména v otevřených ranách. Příznaky, které se mohou objevit, jsou zarudnutí a výtok v infikované oblasti.
Kdy jít k lékaři
Poraďte se se svým lékařem, pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, zvláště pokud máte faktory, které zvyšují riziko infekce bakteriemi produkujícími ESBL.
Lékaře musíte okamžitě vyhledat také v případě, že máte horečku, která se nezlepší po 3 dnech užívání antibiotik předepsaných lékařem, nebo máte průjem, který se nezlepšuje nebo je dokonce doprovázen krví.
Diagnostika bakteriální infekce produkující ESBL
Lékař zahájí vyšetření dotazem na prožívané příznaky, anamnézu a léky, které pacient užívá. Dále lékař provede důkladné fyzikální vyšetření.
K potvrzení diagnózy lékař provede další vyšetření, a to:
- Odebírání vzorku krve, moči nebo tekutiny z rány k detekci bakteriální infekce
- Test antibiotické rezistence ke zjištění, zda bakterie produkují ESBL nebo ne
Pokud se potvrdí bakteriální infekce produkující ESBL, lékař provede vyšetření, které určí, který typ antibiotika je v léčbě pacienta účinný.
Léčba bakteriální infekce produkující ESBL
Léčba bakteriálních infekcí produkujících ESBL bude přizpůsobena bakteriím způsobujícím infekci. Obecně se léčba provádí pomocí léků. Léky, které lze podávat, jsou však omezené, protože tato infekce způsobuje, že bakterie jsou odolné vůči antibiotikům.
I tak lze bakteriální infekce produkující ESBL překonat, pokud se najdou správná antibiotika. Mezi léky, které lékaři běžně používají k léčbě tohoto stavu, patří:
- Karbapenemová třída léků
- fosfomycin
- Inhibitory beta-laktamázy, jako je sulbaktam a tazobaktam
- Nebeta-laktamová antibiotika, např. makrolidy
- Colistin
Mějte na paměti, že konzumace výše uvedených antibiotik nebo jakýchkoli antibiotik musí být doprovázena pokyny lékaře. Je to proto, že každý pacient má jiné stavy, takže typ léku, dávka léku a délka užívání se mohou také lišit.
V některých případech je nutné bakteriální infekce produkující ESBL léčit hospitalizací. Pacienti mohou být také léčeni izolovaně, aby se zajistilo, že se bakterie nerozšíří na další lidi v nemocnici.
Komplikace bakteriální infekce produkující ESBL
Pokud se u bakterií vyvinula odolnost vůči mnoha antibiotikům, léčba bakteriálních infekcí produkujících ESBL se stává obtížnou a může se protahovat. Kromě toho, pokud je léčba opožděna, může se infekce rozvinout a způsobit závažnější příznaky, dokonce i smrt.
Bakterie produkující ESBL se mohou také šířit a vstupovat do krevního řečiště (sepse). Pokud k tomuto stavu dojde, objeví se příznaky:
- Horečka
- Třesoucí se
- Nevolno
- Zvracet
- Těžko se dýchá
- Zmatek
Prevence bakteriální infekce produkující ESBL
Některé věci, které lze udělat, aby se zabránilo přenosu bakteriálních infekcí produkujících ESBL, zahrnují:
- Po činnostech nebo před dotykem obličeje a úst si vždy řádně umyjte ruce
- Vyhněte se sdílení osobních věcí, jako jsou ručníky nebo oblečení
- Udržování toalety v čistotě
- Vždy konzumujte potraviny nebo nápoje, které byly pasterizovány nebo vařené až do vaření
- Pravidelný úklid domu
Pokud máte bakteriální infekci produkující ESBL a jste léčeni doma, některé ze způsobů, jak zabránit přenosu, jsou:
- Udržujte své ruce čisté pravidelným mytím rukou
- Nesdílejte jídlo ani osobní předměty, jako jsou ručníky, s ostatními obyvateli domácnosti
- Vyperte oblečení teplou vodou a pracím prostředkem
- Omezte interakci s ostatními obyvateli domu a vnějším prostředím