Hematochezie je výskyt čerstvé krve ve stolici (trusu). Hematochezie je obvykle způsobena krvácením v dolní části trávicího traktu. Některé případy hematochezie však mohou být způsobeny krvácením z horní části gastrointestinálního traktu.
Hematochezie, zejména u starších lidí, musí být řádně léčena kvůli riziku nebezpečných komplikací, jako je anémie, šok a dokonce i smrt.
Příznaky hematochezie
Hlavním příznakem hematochezie je červená, čerstvá krev, která vychází se stolicí. Kromě krvácení během stolice mohou hematochezii doprovázet některé další příznaky:
- Bolení břicha
- Horečka
- Průjem
- Změny ve vzorcích střev
- Ztráta váhy
- Příznaky anémie v důsledku ztráty krve, jako je slabost, nepravidelný srdeční tep a mdloby.
Pokud krev vytéká hodně a rychle, postižený může upadnout do šoku až smrti. Příznaky šoku, na které je třeba si dát pozor, jsou:
- Tlukot srdce
- Studený pot
- Snížená frekvence močení
- Snížené vědomí.
Příčiny hematochezie
Gastrointestinální krvácení, které způsobuje hematochezii, se obvykle vyskytuje v tlustém střevě (tlustém střevě). Existují různé nemoci, které mohou způsobit toto krvácení, včetně:
- Hemoroidy
- Poranění řitního otvoru nebo anální trhliny
- Rakovina tlustého střeva
- Ulcerózní kolitida
- Crohnova nemoc
- Benigní nádory trávicího traktu
- Střevní polypy
- Divertikulitida
- Zánět konce tlustého střeva nebo konečníku (pročtitje).
Diagnóza hematochezie
Pro potvrzení výskytu hematochezie se lékař zeptá na příznaky, které se objevují, a provede fyzikální vyšetření. Poté lékař také vyzve pacienta k odběru vzorku stolice k laboratornímu vyšetření.
Lékař může také požádat pacienta, aby podstoupil další testy k určení příčiny hematochezie. Testy zahrnují:
- krevní test, určit počet krvinek, zkontrolovat rychlost srážení krve a funkci jater.
- Kolonoskopie, vidět stav tlustého střeva pomocí tenkého trubicového nástroje s kamerou, který se zavádí přes konečník.
- Biopsi, jmenovitě odběr vzorků tkáně pro pozdější vyšetření v laboratoři.
- rentgenový snímek, vidět stav trávicího traktu pomocí rentgenu, kdy se někdy používá i speciální roztok jako barvivo (kontrastní tekutina).
- Angiografie, vidět poškození krevních cév pomocí rentgenových paprsků nebo magnetických vln pomocí kontrastní tekutiny, která se vstřikuje do krevních cév.
- Radionuklidové skenování. Pracovní princip tohoto postupu je podobný, s tím rozdílem, že kontrastní kapalina bude při tomto postupu nahrazena radioaktivním materiálem.
- Laparotomie.Tento postup se provádí pitvou břicha, aby se zjistila příčina hematochezie.
Léčba hematochezie
Hlavním cílem léčby hematochezie je zastavit krvácení, to znamená léčit onemocnění nebo stav, který je způsobil. Pokud je příčina léčena, hematochezie se může zastavit sama.
Metody léčby hematochezie se skládají z:
- Endoskopie. Prostřednictvím endoskopu (např. kolonoskopie) gastroenterolog zastaví krvácení v trávicím traktu jeho zahřátím, překrytím speciálním lepidlem nebo injekcí léků do místa krvácení.
- Angiografická embolizace. Tato léčba se provádí injekcí speciálních částic do poškozených krevních cév, aby se zablokoval průtok.
- Podvázání pásu. Toto ošetření se provádí umístěním speciální gumy na oblast prasklé cévy, aby se zastavilo krvácení.
Pacientům s hematochezií se doporučuje neužívat nesteroidní protizánětlivé léky, jako je diklofenak, k urychlení hojení.
Hematochezii s rychlým a profuzním krvácením je třeba okamžitě léčit, aby se předešlo komplikacím. Komplikace způsobené hematochezií mohou zahrnovat anémii, šok a dokonce smrt.
Prevence hematochezie
Hematochezii lze předejít následujícím způsobem:
- Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, abyste předešli zácpě, protože existuje riziko hemoroidů a divertikulitidy.
- Přestat kouřit.
- Omezení návyku na pití alkoholu.
- Neužívejte bezstarostně léky, zejména nesteroidní antirevmatika, bez předchozí konzultace s lékařem.
