Nystagmus je stav, kdy se oční bulva pohybuje rychle a nekontrolovaně. Tento stav může způsobit poruchy vidění, jako je rozmazané nebo neostré vidění.
Příznaky nystagmu
Charakteristickým příznakem nystagmu je rychlý, nekontrolovaný pohyb očí. Obecně se oči pohybují horizontálně (ze strany na stranu), ale oči se mohou pohybovat také vertikálně (nahoru-dolů) nebo torzně (rotace). To způsobuje, že postižený často nasměruje hlavu do určité polohy, takže vidění zůstane zaostřené.
Nystagmus se obvykle vyskytuje na obou očích, ale může se vyskytnout i pouze na jednom oku. Rychlost oka při rotaci se také u každého pacienta liší. Řada dalších příznaků, které mohou zažít osoby trpící nystagmem, jsou:
- Vizuální porucha
- Poruchy rovnováhy
- Oči citlivé na světlo
- Vnímejte místo, kde stojíte, jak se třese
- Ve tmě je těžké vidět
- Závratě.
Příčiny nystagmu
Nystagmus nastává, když část mozku nebo vnitřního ucha (labyrint), která reguluje pohyb očí, nefunguje normálně. Obecně řečeno, nystagmus je rozdělen do dvou kategorií, a to:
Syndrom kojeneckého nystagmu (INS)
INS je nystagmus, ke kterému dochází v důsledku dědičných faktorů. Obecně se INS vyskytuje v prvních 6 týdnech až 3 měsících po narození. INS je obvykle mírný a nepřechází do závažného. Rodiče dětí s INS si proto tento stav obvykle neuvědomují. Ve vzácných případech může být INS spuštěn například dědičnými chorobami oka hypoplazie zrakového nervu nebo neúplný vývoj zrakového nervu a aniridie (stav nepřítomnosti duhovky v oku).
Získaný nystagmus
Získaný nystagmus je nystagmus, ke kterému dochází v důsledku interference s labyrintem. Existuje řada podmínek, které mohou potenciálně způsobit získaný nystagmus, to je:
- Poranění hlavy
- Nadměrná konzumace alkoholu
- Onemocnění vnitřního ucha, např. Meniérova choroba
- Oční onemocnění, jako je šedý zákal a strabismus
- Například onemocnění mozku roztroušená skleróza, mozkový nádor nebo mozková mrtvice.
- Nedostatek vitaminu B12
- Hypomagnezémie nebo nedostatek hořčíku v krvi
- Vedlejší účinky léků fenytoin.
Diagnostika nystagmu
Lékaři mohou mít podezření, že pacient má nystagmus, pokud existuje řada příznaků, které byly popsány dříve. Ale pro jistotu lékař provede fyzikální vyšetření.
Fyzikální vyšetření se provádí tak, že pacient požádá, aby rotoval po dobu 30 sekund. Po zastavení otáčení bude pacient požádán, aby zíral na předmět. U pacientů s nystagmem se oči budou pohybovat pomalu jedním směrem, poté se budou pohybovat rychle opačným směrem.
V případě potřeby lékař provede další vyšetření, jako např.
- Elektrookulografie. Tento test měří pohyb očí pomocí elektrod.
- Krevní test. Provádějí se krevní testy, aby se zjistilo, zda pacient nemá nedostatek vitamínu B12.
- Zobrazovací testy. Doktor přiběhne CT vyšetření nebo MRI hlavy, aby se zjistilo, zda je nystagmus pacienta způsoben abnormalitou ve struktuře mozku.
Léčba nystagmu
Způsob léčby závisí na typu prodělaného nystagmu. Pro syndrom infantilního nystagmu, nelze léčit. V závažných případech však může lékař navrhnout postup tenotomie ke změně polohy svalů, které řídí pohyb očí. Ačkoli to nemůže úplně léčit nystagmus, tento postup může snížit stupeň záklonu hlavy potřebného pro pacienta ke zlepšení vidění.
Pro trpící získaný nystagmusPodaná léčba závisí na základní příčině. Obecně se používá řada metod získaný nystagmus je:
- Náhrada léků, které jsou spotřebovávány
- Plnění příjmu vitamínů v těle
- Podávání očních kapek v případě infekce
- Antibiotika pro záněty vnitřního ucha
- Brýle s prizmatickými čočkami
- Operace mozku k léčbě poruch centrálního nervového systému
- Injekce botulotoxin (Botox) při poruchách vidění způsobených abnormálními pohyby očí.
