Zlomené kosti musí být opraveny a drženy na místě, dokud nejsou znovu spojeny. Jedním ze způsobů je instalace pera. Postup pro zavedení pera k léčbě zlomenin provádí chirurg.
Postup pro vložení pera k léčbě zlomenin se provádí chirurgicky. Cílem je udržení polohy kostí (stabilizace kostí). Tento postup může zkrátit dobu hospitalizace v období rekonvalescence, umožnit pacientům rychlejší návrat k aktivitám a snížit riziko neúplné kostní fúze.
Použité pero je vyrobeno z nerezové oceli a titanu, které je pevné a odolné. Pokud se jedná o kloubní náhradu, lze použít kloubní implantáty, které mohou být také vyrobeny z kobaltu a chromu. Pera i implantáty jsou vyrobeny ze speciálních materiálů, které jen zřídka spouštějí alergické reakce.
Příprava před instalací pera
U pacientů se zlomeninami se lékař zeptá na příčinu úrazu a polohu, ve které k úrazu došlo. Jeho cílem je odhadnout, zda je v poraněné části zlomenina či nikoliv.
Lékaři také potřebují znát věk a anamnézu pacienta, aby mohli zvážit typ léčby, která má být podána. Poté lékař provede fyzikální vyšetření poraněné části těla pozorováním a palpací nebo důrazem.
Příznaky a příznaky, které lze pozorovat u zlomenin, zahrnují:
- Bolestivý
- Oteklý
- Změny tvaru kostí
- Snížený rozsah pohybu končetin
K potvrzení stavu pacienta může lékař provést podpůrné vyšetření pomocí rentgenu. V případě potřeby může lékař provést i CT vyšetření popř sken kostí.
Pokud dojde ke zlomenině a stav je dostatečně závažný, lékař doporučí operaci zavedení pera. Během čekání na operaci bude pacient umístěn do sádry nebo dočasné dlahy, aby se zlomená kost udržela na místě.
Jak se provádí postup instalace pera?
Operaci opravy zlomeniny a vložení pera provádí ortoped (kostní chirurg) a může trvat několik hodin.
Pacientovi bude podáno celkové anestetikum, aby během operace usnul, nebo lokální anestetikum ke znecitlivění operované oblasti těla. Anestezii provádí anesteziolog.
Poté, co je pacientovi podána sedace, chirurg provede při operaci vložení pera následující kroky:
Provedení řezu
Pokud mají být umístěny dlahy a šrouby, chirurg provede řez přes místo zlomeniny. Lékař může provést řez pouze na koncích dlouhých kostí, pokud bude na vnitřní stranu kosti umístěna kovová tyč pro stabilizaci kosti.
Instalace pera
Poloha zlomené kosti bude obnovena do původní polohy, poté chirurg nainstaluje dlahy, šrouby nebo kovové tyče pro udržení polohy kosti.
Váš lékař může provést kostní štěp, pokud se kost rozpadne na několik kusů. Během operace budou také opraveny cévy poškozené zraněním.
Umístění omítky
Po provedení všech procedur chirurg uzavře řez stehy nebo svorkami a překryje čistou gázou. V konečné fázi bude zlomená oblast umístěna do odlitku.
Za určitých podmínek bude muset chirurg připojit drát nazývaný a K-dráty ke stabilizaci zlomenin. K-dráty bude provrtán skrz kost, aby držel zlomeninu na místě. Tento drát může být připevněn zvenčí pronikáním do kůže nebo může být implantován pod kůži.
K-dráty Obecně se používá, když je u určitých typů zlomenin vyžadována trakce nebo tahání. V trakční akci, K-dráty vyvrtaný do kosti slouží jako hák, na kterém bude viset tažné zařízení se závažím, aby se zlomená kost přitáhla zpět do polohy.
Vezměte prosím na vědomí, že nyní existuje moderní technika instalace desek, jmenovitě uzamčené oplechování a dynamické pokovování. Tato moderní technika instalace dlahy využívá principu minimálního chirurgického řezu, což má za následek kratší dobu zotavení po operaci.
Doba hojení kostí bude obvykle trvat 6-8 týdnů. Tato doba hojení se může u jednotlivých pacientů lišit v závislosti na typu a umístění zlomeniny.
Během procesu zotavení po operaci pera můžete pociťovat bolest a otok v oblasti chirurgického zákroku. Chcete-li to napravit, můžete zlomenou část stlačit a opřít a zvednout ji tak, aby byla vleže výše než vaše srdce.
Obvykle lékař také předepíše léky proti bolesti k léčbě těchto potíží. Užívejte léky a dbejte na doporučení chirurga po operaci pera, aby proces hojení zlomeniny probíhal dobře.
Napsáno:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, SpB, FINACS
(chirurg specialista)
