Clomipramin je lék používaný k léčbě deprese, obsedantně kompulzivní poruchy nebo fobií. Kromě toho může být tento lék také použit k léčbě kataplexie spojené s narkolepsií.
Kataplexie je stav, kdy člověk dočasně ztrácí schopnost ovládat pohyb svalů. Tento stav úzce souvisí s narkolepsií, což je porucha spánku, která způsobuje, že trpící pociťují dlouhodobou ospalost.
Klomipramin patří do třídy tricyklických antidepresiv. Tento lék působí zvýšením hladiny serotoninu. Serotonin je přirozená chemická látka v mozku, která hraje roli při regulaci nálady. Se zvýšenými hladinami serotoninu bude nálada a chování více pod kontrolou. Tento lék by se neměl používat nedbale a musí být podle lékařského předpisu.
Ochranné známky klomipraminu: Anafranil
Co je Clomipramin
| skupina | Léky na předpis |
| Kategorie | Tricyklická antidepresiva |
| Výhoda | Zmírnit příznaky deprese obsedantně kompulzivní porucha (OCD), fobie nebo jako doplňková léčba kataplexie spojené s narkolepsií |
| Spotřebováno | Dospělí i senioři |
| Klomipramin pro těhotné a kojící ženy | Kategorie C: Studie na zvířatech prokázaly nepříznivé účinky na plod, ale neexistují žádné kontrolované studie u těhotných žen. Léky by měly být použity pouze v případě, že očekávaný přínos převáží riziko pro plod. Klomipramin může být absorbován do mateřského mléka. Pokud kojíte, neužívejte tento přípravek, dokud se neporadíte se svým lékařem. |
| Tvar | Tableta |
Upozornění před užitím Clomipraminu
Clomipramin by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře. Před užitím klomipraminu je třeba věnovat pozornost následujícím věcem:
- Neužívejte klomipramin, pokud jste alergický na tento lék. Informujte svého lékaře, pokud jste alergický(á) na tricyklická antidepresiva.
- Informujte svého lékaře, pokud jste nedávno prodělal(a) srdeční infarkt nebo se zotavujete ze srdečního infarktu. Klomipramin by se za těchto stavů neměl používat.
- Neužívejte klomipramin, pokud se léčíte inhibitory monoaminooxidázy (MAOI). Klomipramin lze užívat pouze po 21 dnech bez použití léků s IMAO.
- Informujte svého lékaře, pokud máte onemocnění jater, ledvin, srdeční onemocnění, glaukom, křeče, krevní poruchy, astma, feochromocytom, nádor nadledvinek, BPH, zácpu, ileus, alkoholismus, hypokalémii nebo jinou duševní poruchu, jako je bipolární porucha.
- Informujte svého lékaře, pokud užíváte určité léky, doplňky stravy nebo rostlinné produkty.
- Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, kojíte nebo plánujete těhotenství.
- Informujte svého lékaře, pokud jste nebo jste někdy podstoupil(a) léčbu elektrokonvulzivní terapie (ECT).
- Po užití klomipraminu neřiďte vozidlo ani neprovádějte činnosti, které vyžadují pozornost, protože tento lék může způsobit závratě nebo ospalost.
- Během užívání klomipraminu nepijte alkohol ani nekuřte, protože to může zvýšit riziko nežádoucích účinků.
- Informujte svého lékaře, že užíváte klomipramin, pokud plánujete podstoupit jakýkoli chirurgický zákrok, včetně zubního.
- Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte alergickou lékovou reakci, závažný vedlejší účinek nebo předávkování po užití klomipraminu.
Dávkování a návod k použití klomipraminu
Dávku klomipraminu určí lékař podle zamýšleného použití a věku pacienta. Níže jsou uvedeny běžně podávané dávky klomipraminu:
Stav: Deprese
- Zralý: Počáteční dávka je 10 mg denně. V případě potřeby lze dávku postupně zvyšovat na 30–150 mg denně. Udržovací dávka 30–50 mg denně. Dávka u těžké deprese je 250 mg denně, po zlepšení stavu se dávka sníží na 50–100 mg.
- senioři: Počáteční dávka je 10 mg denně. Dávku lze zvýšit na 30–75 mg denně po dobu 10 dnů.
Stav: Fobie popř obsedantně kompulzivní porucha (OCD)
- Zralý: Počáteční dávka je 25 mg denně, dávka může být zvýšena na 100–150 mg za 2 týdny.
- senioři: Počáteční dávka 10 mg.
Stav: Doplňková terapie kataplexie spojené s narkolepsií
- Zralý: Počáteční dávka je 10 mg denně. Dávku lze postupně zvyšovat až na 10–75 mg denně.
Jak správně užívat klomipramin
Užívejte klomipramin podle pokynů svého lékaře a podle pokynů na obalu léku. Nezvyšujte ani nesnižujte dávku léků bez předchozí konzultace s lékařem.
Tablety klomipraminu je třeba užívat s jídlem nebo bezprostředně po jídle. Ujistěte se, že mezi jednou a další dávkou je dostatek času. Užívejte lék každý den ve stejnou dobu, aby byl lék účinný.
Nepřestávejte užívat tento lék náhle, protože může vyvolat abstinenční příznaky. Lékaři mohou změnit typ předepsaného léku nebo snížit dávku léku postupně, dokud pacient nebude moci lék bezpečně přestat užívat.
Pokud si zapomenete vzít klomipramin, udělejte to okamžitě, pokud není přestávka s dalším rozvrhem spotřeby příliš blízko. Pokud je blízko, ignorujte to a nezdvojnásobujte další dávku.
Abyste se vyhnuli stížnostem na závratě po užití tohoto léku, vstávejte pomalu ze sedu nebo lehu.
Uchovávejte klomipramid na chladném a suchém místě. Uchovávejte přípravek mimo dosah dětí a přímého slunečního záření.
InterakceKlomipramin s jinými léky
Lékové interakce mohou nastat, pokud se klomipramin používá s určitými léky. Mezi lékové interakce, které mohou nastat, patří:
- Zvýšené riziko poruch srdečního rytmu (arytmií), pokud se užívá s levacetylmethadolem, pimozidem nebo thioridazinem
- Zvýšené riziko serotoninového syndromu při použití s triptany, fentanylem, lithiem, tramadolem nebo MAOI a antidepresivy SSRI
- Zvýšené riziko prodloužení QT intervalu při užívání s diuretiky, antiarytmiky, fenothiaziny, pimozidem, terfenadinem nebo jinými tricyklickými antidepresivy, jako je amitriptylin
- Zvýšené riziko krvácení při užívání s antikoagulancii, nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) nebo antirevmatiky, jako je sulfasalazin
- Zvýšené riziko rozvoje deprese centrálního nervového systému při použití s barbituráty, benzodiazepiny, opioidními analgetiky nebo celkovými anestetiky
- Zvýšené hladiny klomipramidu v krvi při použití s antipsychotiky, terbinafinem, kyselinou valproovou, methylfenidátem, cimetidinem, verapamilem, diltiazemem nebo inhibitory proteázy, jako je atazanavir a simeprevir
- Zvýšené účinky adrenalinu, efedrinu, isoprenalinu, fenylefrinu, noradrenalinu a fenylpropanolaminu na srdce a krevní cévy
- Zvýšený svalový relaxační účinek baklofenu
- Snížený terapeutický účinek klomipraminu při použití s barbituráty, karbamazepinem, fenobarbitalem, fenytoinem, kolestipolem, cholestyraminem nebo rifampicinem
- Snížení nebo vymizení účinku klonidinu, guanethidinu, reserpinu, betanidinu nebo methyldopy na snížení krevního tlaku
Klomipramin vedlejší účinky a nebezpečí
Nežádoucí účinky, které se mohou objevit po užití klomipraminu, zahrnují:
- Ospalost
- Bolest hlavy nebo závratě
- Nevolnost nebo zvracení
- suchá ústa
- Nosní kongesce
- Změny chuti k jídlu a hmotnosti
- Průjem nebo zácpa
- Nervový
- Snížená sexuální touha
- Snížená paměť a koncentrace
Pokud výše uvedené nežádoucí účinky nezmizí nebo se nezhorší, poraďte se se svým lékařem. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte alergickou reakci na lék nebo závažnější vedlejší účinek, jako je:
- Chvění některých částí těla (třes)
- Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
- Potíže s močením nebo prostě nemůže udržet moč
- Halucinace nebo bludy
- Potíže s dýcháním nebo rychlé dýchání
- Svaly se cítí ztuhlé
- Bolest v krku, horečka a další příznaky infekce
- Neobvyklá únava nebo slabost
- Záchvaty
